心梗一般是指心肌梗死,可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量劇增、冠狀動(dòng)脈炎等原因引起。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的原因。長(zhǎng)期高血脂、高血壓、糖尿病等因素可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,形成粥樣斑塊。斑塊逐漸增大可能阻塞血管,或發(fā)生破裂誘發(fā)血栓形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成可直接阻塞血管導(dǎo)致心肌缺血壞死。血栓常繼發(fā)于動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,也可能與血液高凝狀態(tài)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、大汗淋漓等癥狀。需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能使用注射用阿替普酶等溶栓藥物。
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性閉塞,引發(fā)心肌缺血。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性胸痛,含服硝酸甘油片可能緩解。需避免誘因,醫(yī)生可能開具地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況可能使心肌需氧量超過供氧能力。冠狀動(dòng)脈本身存在狹窄時(shí)更易發(fā)生梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如貧血患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
川崎病、大動(dòng)脈炎等疾病可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、皮疹等原發(fā)病癥狀。需積極治療原發(fā)病,醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合免疫抑制劑。
預(yù)防心肌梗死需保持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。出現(xiàn)胸痛等癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)??祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑服藥,循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),定期復(fù)查心臟功能。
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