胃鏡檢查主要通過內(nèi)鏡經(jīng)口進(jìn)入食管、胃和十二指腸觀察病變,具體操作包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉鎮(zhèn)靜、內(nèi)鏡插入、觀察拍照、活檢取樣等步驟。
檢查前8-12小時需禁食禁水,避免食物殘渣影響視野。術(shù)前需簽署知情同意書,醫(yī)生會評估心肺功能及凝血狀況。檢查時通常采用左側(cè)臥位,咽喉部噴灑局麻藥減少嘔吐反射,部分患者可選擇靜脈鎮(zhèn)靜。醫(yī)生將直徑約1厘米的柔軟內(nèi)鏡經(jīng)口緩慢插入,通過充氣擴(kuò)張消化道管腔便于觀察。內(nèi)鏡前端攝像頭可360度旋轉(zhuǎn),實時傳輸圖像至顯示屏,醫(yī)生依次檢查食管黏膜是否光滑、胃壁有無潰瘍或腫物、十二指腸球部及降部形態(tài)。發(fā)現(xiàn)可疑病變時,通過內(nèi)鏡通道伸入活檢鉗獲取組織標(biāo)本送檢。檢查過程通常持續(xù)5-15分鐘,術(shù)后需等待麻醉消退,2小時后可進(jìn)食溫涼流質(zhì)。
檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或精細(xì)操作,咽喉麻木感消退前禁食禁水以防誤吸??赡艹霈F(xiàn)短暫腹脹、咽喉不適,若持續(xù)胸痛、嘔血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥者需提前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥,糖尿病患者檢查日需監(jiān)測血糖。胃鏡可清晰診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病,建議40歲以上人群或有家族史者定期篩查。
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