左邊睪丸里有一團(tuán)小腸子一樣的東西可能是精索靜脈曲張或腹股溝疝。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管迂曲擴(kuò)張,腹股溝疝則是腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹壁薄弱處突出形成的包塊。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于青壯年,左側(cè)發(fā)生率較高,因左側(cè)精索靜脈直角匯入左腎靜脈導(dǎo)致血流阻力增大。典型表現(xiàn)為陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊,久站或勞累后加重,平臥可緩解??赡馨殡S陰囊墜脹感,嚴(yán)重者影響生育功能。超聲檢查可確診,輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
腹股溝疝常見(jiàn)于腹壁肌肉薄弱者,腹腔腸管或大網(wǎng)膜經(jīng)腹股溝管突出至陰囊。腫塊可回納,咳嗽時(shí)增大,可能發(fā)生嵌頓導(dǎo)致劇烈疼痛和腸梗阻。體格檢查結(jié)合超聲可診斷,手術(shù)修補(bǔ)是唯一根治方式。嬰幼兒先天性腹股溝疝需盡早手術(shù)避免并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)和慢性咳嗽等增加腹壓的行為,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或伴劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排除嵌頓疝。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化,備孕男性應(yīng)評(píng)估精液質(zhì)量。
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