糖尿病人通常不建議抽煙。煙草中的有害物質(zhì)可能加重胰島素抵抗、損傷血管內(nèi)皮功能,并增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
抽煙會(huì)通過(guò)尼古丁等成分刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血糖水平波動(dòng),干擾降糖藥物效果。長(zhǎng)期吸煙可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,誘發(fā)心腦血管疾病,而糖尿病患者本身已有較高的血管病變風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的焦油和一氧化碳還會(huì)損害胰腺β細(xì)胞功能,進(jìn)一步影響胰島素分泌。
對(duì)于已出現(xiàn)糖尿病腎病或視網(wǎng)膜病變的患者,抽煙會(huì)加劇微血管損傷。部分研究顯示,戒煙后患者的糖化血紅蛋白水平可能有所改善。若存在嚴(yán)重尼古丁依賴(lài),可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下采用尼古丁替代療法輔助戒煙,但需避免含糖戒煙輔助產(chǎn)品。
糖尿病患者應(yīng)建立健康生活方式,除戒煙外還需控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物,搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,每年完成眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)手腳麻木、視力模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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