陰莖勃起不硬可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素或藥物因素引起。主要有心理壓力過(guò)大、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、睪酮水平低下、抗抑郁藥物副作用等原因。
1、心理壓力過(guò)大
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為性欲下降伴隨晨勃減少，可通過(guò)心理咨詢或認(rèn)知行為療法改善。建議伴侶共同參與治療緩解緊張情緒。
2、動(dòng)脈粥樣硬化
血管內(nèi)皮功能障礙導(dǎo)致海綿體供血不足，常見于高血壓、高血脂患者。可能伴隨運(yùn)動(dòng)后胸悶癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時(shí)需考慮陰莖血管重建手術(shù)。
3、糖尿病神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖損傷陰莖自主神經(jīng)，影響勃起信號(hào)傳導(dǎo)。多伴有四肢麻木癥狀，需嚴(yán)格控糖并使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物。
4、睪酮水平低下
中老年男性睪酮分泌減少會(huì)導(dǎo)致勃起硬度下降，常伴肌肉量減少和疲勞感。可通過(guò)十一酸睪酮膠丸等藥物補(bǔ)充，需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
5、抗抑郁藥物副作用
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可能干擾勃起功能，表現(xiàn)為服藥后性欲減退?？勺稍冡t(yī)生調(diào)整用藥方案，或聯(lián)用米拉貝隆緩釋片等改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。飲食上可增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物，減少高脂飲食。吸煙者需戒煙以改善血管功能，酒精攝入應(yīng)控制在每日25克以下。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體不適，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診，完善性激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。夜間勃起監(jiān)測(cè)有助于鑒別心理性與器質(zhì)性病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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