痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、適度運動、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳等因素引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入量??蛇m量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以內(nèi),急性發(fā)作期需進(jìn)一步減少。
每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更佳,尤其在晨起和睡前各飲用300毫升溫水。充足飲水還能預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和腎臟。
規(guī)律進(jìn)行低強度有氧運動可改善代謝功能。選擇游泳、騎自行車、快走等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動方式,每周鍛煉3-5次,每次30-60分鐘。急性發(fā)作期應(yīng)暫停運動,緩解期運動前后需充分熱身和拉伸,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)屬濕熱痹阻,可采用清熱利濕、活血化瘀的治法。常用方劑有四妙丸、桂枝茯苓丸等,外敷金黃散可緩解關(guān)節(jié)腫痛。針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,配合艾灸效果更佳。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在300-360微摩爾/升范圍內(nèi)。保持理想體重,避免過度疲勞和精神緊張。注意關(guān)節(jié)保暖,防止受涼誘發(fā)發(fā)作。記錄飲食和發(fā)作情況有助于發(fā)現(xiàn)個體化誘因。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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