先天性白內(nèi)障是可以治療的,通常需要通過(guò)手術(shù)干預(yù)結(jié)合術(shù)后視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善視力。
先天性白內(nèi)障的治療核心是手術(shù)摘除混濁的晶狀體,手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)患兒年齡和視力發(fā)育情況決定。對(duì)于嚴(yán)重影響視力的患兒,建議在出生后6周至3個(gè)月內(nèi)完成手術(shù),以避免形覺(jué)剝奪性弱視。手術(shù)方式包括晶狀體吸除術(shù)聯(lián)合后囊切開(kāi)術(shù),部分病例需植入人工晶狀體。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,配合屈光矯正和遮蓋療法促進(jìn)視力發(fā)育。部分輕度局限性白內(nèi)障患兒可暫不手術(shù),但需密切監(jiān)測(cè)視力變化。
少數(shù)合并全身綜合征或代謝異常的患兒,需先控制原發(fā)病再評(píng)估手術(shù)指征。極少數(shù)因角膜混濁或視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致術(shù)后視力改善不理想的病例,需聯(lián)合角膜移植或視網(wǎng)膜治療。所有患兒術(shù)后均需持續(xù)進(jìn)行視覺(jué)刺激訓(xùn)練,部分需使用低視力助視器輔助生活學(xué)習(xí)。
先天性白內(nèi)障患兒術(shù)后需定期復(fù)查視力、眼壓及眼底情況,堅(jiān)持佩戴合適的矯正眼鏡或接觸鏡。家長(zhǎng)應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療,配合紅光刺激、精細(xì)目力訓(xùn)練等康復(fù)手段,避免弱視進(jìn)展。日常生活中注意避免眼部外傷,均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等,避免強(qiáng)光直射眼睛,建立視力發(fā)育檔案并長(zhǎng)期隨訪至視覺(jué)系統(tǒng)成熟。
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