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艾滋病晚期的表現(xiàn)

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艾滋病晚期主要表現(xiàn)為嚴重免疫缺陷引發(fā)的機會性感染、惡性腫瘤及多系統(tǒng)衰竭。常見癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復嚴重感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變及卡波西肉瘤等皮膚腫瘤艾滋病晚期通常由人類免疫缺陷病毒長期破壞CD4+T淋巴細胞導致,需立即就醫(yī)進行抗病毒治療與并發(fā)癥管理。

1、機會性感染

艾滋病晚期患者因CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/μL,極易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機會性感染。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為進行性呼吸困難與干咳,結(jié)核病可能出現(xiàn)長期低熱與咯血,隱球菌腦膜炎常伴隨劇烈頭痛與頸項強直。治療需使用復方磺胺甲噁唑片抗肺孢子菌,異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核,兩性霉素B注射液聯(lián)合氟康唑膠囊控制隱球菌感染。

2、消耗綜合征

晚期艾滋病患者可能出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的體重下降超過10%,伴隨慢性腹瀉或乏力。這與腸道機會性感染如隱孢子蟲病、巨細胞病毒性腸炎相關(guān),也可能因病毒直接損傷胃腸黏膜導致吸收障礙。治療需采用更昔洛韋注射液控制巨細胞病毒,硝唑尼特片對抗隱孢子蟲,同時配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

HIV腦病是晚期常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為認知功能障礙、步態(tài)異常與行為改變。弓形蟲腦炎可引起局灶性神經(jīng)體征如偏癱,進行性多灶性白質(zhì)腦病可能導致視力障礙或言語困難。診斷需通過腦部MRI與腦脊液檢查,治療采用乙胺嘧啶片聯(lián)合磺胺嘧啶片抗弓形蟲,高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法控制HIV復制。

4、惡性腫瘤

卡波西肉瘤是艾滋病晚期標志性腫瘤,表現(xiàn)為皮膚紫色斑塊或內(nèi)臟受累。非霍奇金淋巴瘤可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需使用脂質(zhì)體阿霉素注射液聯(lián)合抗病毒藥物,利妥昔單抗注射液可用于B細胞淋巴瘤,同時需維持CD4+T淋巴細胞計數(shù)。

5、多器官衰竭

長期免疫缺陷可導致心功能不全、肝腎功能損害及呼吸衰竭。HIV相關(guān)性腎病表現(xiàn)為蛋白尿與腎功能急劇下降,心肌炎可能引發(fā)心力衰竭。管理需根據(jù)器官受損情況使用托伐普坦片調(diào)節(jié)心衰,阿德福韋酯片控制乙肝病毒活化,必要時進行血液透析或呼吸支持。

艾滋病晚期患者需嚴格遵醫(yī)囑使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片等抗病毒藥物維持治療。日常應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹與魚肉泥,避免生食防止感染。接觸物品需定期消毒,出現(xiàn)新癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者按時服藥并監(jiān)測體溫體重變化,心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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