生殖器皰疹屬于性傳播疾病,可通過抗病毒藥物、局部護理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為外生殖器簇集性水皰、潰瘍及疼痛,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。
急性期需遵醫(yī)囑使用核苷類抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用泛昔洛韋片、阿昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。早期用藥可縮短病程,減少病毒排放。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢克肟分散片。
皰疹潰破后可用生理鹽水清洗創(chuàng)面,外涂噴昔洛韋乳膏促進愈合。合并繼發(fā)感染時可短期使用莫匹羅星軟膏。保持患處干燥清潔,避免抓撓導(dǎo)致病毒擴散。
反復(fù)發(fā)作者可考慮胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,增強細胞免疫功能。合并HIV感染需啟動抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)有助于維持免疫穩(wěn)態(tài)。
確診后需通知近期性伴侶接受血清學(xué)檢測,無癥狀感染者同樣具有傳染性。發(fā)作期禁止性接觸,緩解期需堅持使用避孕套。妊娠期感染需評估母嬰傳播風(fēng)險。
避免疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素,復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀出現(xiàn)時可提前服用抗病毒藥物。每年發(fā)作超過6次者建議長期抑制治療。接種HSV疫苗仍處于臨床試驗階段。
患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。皮損未愈合時避免盆浴游泳,單獨使用毛巾浴具。定期復(fù)查病毒載量,合并HIV、妊娠等特殊情況需多學(xué)科協(xié)作診療。首次感染后3-6個月需復(fù)查梅毒、HIV等其他性病指標。
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