寶寶驅(qū)蟲(chóng)一般建議在2歲后根據(jù)醫(yī)生評(píng)估進(jìn)行,春秋季節(jié)更適宜。驅(qū)蟲(chóng)時(shí)機(jī)需結(jié)合寄生蟲(chóng)感染風(fēng)險(xiǎn)、季節(jié)特點(diǎn)及兒童發(fā)育狀況綜合判斷,避免自行用藥。
2歲前嬰幼兒腸道菌群和免疫系統(tǒng)尚未完善,多數(shù)驅(qū)蟲(chóng)藥物可能對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生刺激。春秋季氣溫適宜寄生蟲(chóng)卵存活率較高,此時(shí)環(huán)境中的蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等蟲(chóng)卵更易通過(guò)污染的手或食物進(jìn)入消化道。若兒童出現(xiàn)夜間肛門(mén)瘙癢、食欲異常、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵陽(yáng)性時(shí)可考慮驅(qū)蟲(chóng)。部分農(nóng)村地區(qū)因衛(wèi)生條件限制或家庭成員有寄生蟲(chóng)病史,可適當(dāng)提前至1.5歲后在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng)。
早產(chǎn)兒或存在先天性免疫缺陷的兒童需延遲驅(qū)蟲(chóng)時(shí)間,這類(lèi)患兒藥物代謝能力較弱,過(guò)早使用驅(qū)蟲(chóng)藥可能引發(fā)肝功能異常。熱帶地區(qū)常年高溫潮濕,寄生蟲(chóng)活躍期延長(zhǎng),需根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)特點(diǎn)調(diào)整驅(qū)蟲(chóng)頻率。服用免疫抑制劑或近期有嚴(yán)重感染的患兒,驅(qū)蟲(chóng)前必須經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,必要時(shí)采用糞檢替代藥物預(yù)防。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲避免蟲(chóng)卵藏匿。生食瓜果蔬菜需徹底清洗,肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi)應(yīng)充分煮熟。驅(qū)蟲(chóng)后觀察3天排便情況,若排出蟲(chóng)體或癥狀未緩解需復(fù)診。避免給兒童使用成人驅(qū)蟲(chóng)藥,不同寄生蟲(chóng)感染需選用對(duì)應(yīng)藥物,如阿苯達(dá)唑顆粒主要針對(duì)蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng),甲苯咪唑混懸液對(duì)鉤蟲(chóng)效果更佳。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),被褥衣物用60℃以上熱水洗滌可殺滅蟲(chóng)卵。
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