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性生活時(shí)間長(zhǎng)但一直不射精是怎么回事

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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院男科

性生活時(shí)間長(zhǎng)但一直不射精可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、激素水平異?；蛏诚到y(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整用藥、激素治療或?qū)？圃\療等方式干預(yù)。

1、心理因素

焦慮、抑郁或性心理障礙可能導(dǎo)致射精延遲。伴侶關(guān)系緊張或過(guò)度關(guān)注性表現(xiàn)會(huì)抑制射精反射。建議通過(guò)心理咨詢(xún)改善情緒狀態(tài)，伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。若伴隨性欲減退，需排查是否存在創(chuàng)傷經(jīng)歷或長(zhǎng)期精神緊張。

2、藥物副作用

部分抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗高血壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能干擾射精功能。長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮片也會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥方案，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)?a href="http://yeyubk.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出可能損傷支配射精的神經(jīng)通路。這類(lèi)患者常伴有會(huì)陰麻木或排尿異常，需通過(guò)肌電圖檢查確診。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定改善作用，但需結(jié)合原發(fā)病治療。

4、激素水平異常

睪酮缺乏或甲狀腺功能減退會(huì)降低性反應(yīng)靈敏度。血液檢查可發(fā)現(xiàn)游離睪酮水平降低或促甲狀腺激素升高。十一酸睪酮軟膠囊等替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平，避免自行補(bǔ)充引發(fā)不良反應(yīng)。

5、生殖系統(tǒng)疾病

慢性前列腺炎或精囊炎可能導(dǎo)致射精管梗阻，表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛合并精液量減少。確診需進(jìn)行直腸指檢和精液分析。左氧氟沙星片等抗生素可控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，如適量食用牡蠣、堅(jiān)果等。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨疼痛、血精等情況，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。性生活中應(yīng)減少刻意延長(zhǎng)時(shí)間的行為，建立自然和諧的親密模式更為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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