懷孕期間得了糖尿病可通過飲食控制、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
妊娠期糖尿病患者需調(diào)整飲食結構,減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日分5-6餐進食,避免單次攝入過多碳水化合物??蛇x擇升糖指數(shù)較低的食物如燕麥、糙米、西藍花等,避免食用含糖飲料和精制糕點。飲食控制有助于穩(wěn)定血糖水平,減少胎兒過度生長的風險。
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽或游泳,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動可提高胰島素敏感性,幫助控制血糖。避免劇烈運動或可能造成腹部受壓的活動,運動前后監(jiān)測血糖,防止低血糖發(fā)生。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止運動。
每日需監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄血糖波動情況??崭寡强刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后1小時血糖不超過7.8mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。根據(jù)血糖監(jiān)測結果調(diào)整飲食和胰島素用量,避免血糖過高或過低影響胎兒發(fā)育。
若飲食和運動控制效果不佳,需在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。妊娠期可選用人胰島素類似物如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量。胰島素治療需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量,注射后需按時進餐防止低血糖。
增加產(chǎn)檢頻率,每1-4周檢查一次,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲檢查評估胎兒大小、羊水量及胎盤功能,必要時進行胎心監(jiān)護。妊娠晚期需密切監(jiān)測,預防巨大兒、早產(chǎn)等并發(fā)癥。若血糖控制困難或出現(xiàn)胎兒異常,可能需提前終止妊娠。
妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意足部護理,預防感染。保持良好心態(tài),減輕精神壓力。家屬應協(xié)助記錄血糖和飲食情況,出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時及時補充糖分。分娩后需復查血糖,部分患者產(chǎn)后血糖可恢復正常,但仍需定期篩查糖尿病風險可能持續(xù)存在。
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