氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性操作等因素引起,可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、藥物治療、手術治療等方式干預。
胸部銳器傷或肋骨骨折可能導致肺組織破裂,空氣進入胸膜腔形成氣胸?;颊叱0橛型话l(fā)胸痛、呼吸困難。需立即就醫(yī)行影像學檢查,輕微氣胸可通過臥床休息觀察,嚴重者需胸腔閉式引流。
慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等易引發(fā)自發(fā)性氣胸,因肺泡壁薄弱破裂導致。典型表現(xiàn)為咳嗽后突發(fā)呼吸困難。需氧療改善缺氧,必要時使用頭孢呋辛酯片、氨茶堿片等控制感染和支氣管痙攣。
胸腔穿刺、機械通氣等醫(yī)療操作可能損傷胸膜。癥狀較輕時可自行吸收,嚴重者需行胸腔穿刺抽氣。術后需監(jiān)測血氧飽和度,預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片防止感染。
瘦高體型青年多見,因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂所致。靜息狀態(tài)下可能無癥狀,活動后出現(xiàn)胸悶。少量氣胸可吸氧觀察,復發(fā)者建議行胸腔鏡肺大皰切除術。
子宮內膜異位至胸膜腔引發(fā)的特殊類型,與月經(jīng)周期相關。除常規(guī)氣胸治療外,需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素,必要時行胸膜固定術預防復發(fā)。
氣胸患者康復期應避免劇烈運動和乘坐飛機,戒煙并預防呼吸道感染。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花等,保持大便通暢。定期復查胸部影像,自發(fā)性氣胸患者需警惕對側發(fā)作,出現(xiàn)胸痛加重或呼吸急促應立即就診。術后患者需遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉,逐步恢復日?;顒印?/p>
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