有過宮外孕的女性確實(shí)可能再次發(fā)生宮外孕。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管。既往宮外孕史是再次發(fā)生的高危因素之一,但并非絕對。
宮外孕后輸卵管可能因炎癥、粘連或手術(shù)損傷導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,增加受精卵無法正常到達(dá)子宮的概率。輸卵管功能不全或通而不暢時(shí),胚胎易滯留于輸卵管形成再次宮外孕。盆腔炎癥性疾病未徹底治愈也可能持續(xù)影響輸卵管蠕動(dòng)功能。
少數(shù)情況下,即使輸卵管結(jié)構(gòu)正常,內(nèi)分泌紊亂或輔助生殖技術(shù)也可能誘發(fā)宮外孕復(fù)發(fā)。試管嬰兒治療中胚胎移植后仍可能發(fā)生異位妊娠,尤其存在輸卵管積水或子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)。吸煙、高齡或使用宮內(nèi)節(jié)育器者風(fēng)險(xiǎn)相對更高。
建議有宮外孕史的女性孕前進(jìn)行輸卵管造影或超聲檢查評估生殖系統(tǒng)狀況,孕期需盡早通過血HCG監(jiān)測和超聲排除異位妊娠。日常應(yīng)避免吸煙、及時(shí)治療生殖道感染,計(jì)劃懷孕時(shí)可選擇排卵監(jiān)測指導(dǎo)同房時(shí)間,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮輔助生殖技術(shù)以降低風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
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