耳屎堵塞耳道可通過耵聹鉤取出、生理鹽水沖洗、碳酸氫鈉滴耳液軟化、吸引器吸引、耳內(nèi)鏡下清理等方式處理。耳屎堵塞通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、不當(dāng)挖耳、外耳道炎癥、遺傳性耵聹黏稠等因素引起。
1、耵聹鉤取出
適用于質(zhì)地較硬且位置較淺的耵聹栓塞。醫(yī)生使用專業(yè)器械直接鉤取，操作時(shí)需避免損傷外耳道皮膚。該方法可能導(dǎo)致輕微疼痛，若耵聹與鼓膜距離過近則不建議采用。外耳道炎急性期禁用此方法。
2、生理鹽水沖洗
將37℃溫生理鹽水注入外耳道沖洗，適合松軟的耵聹或經(jīng)軟化后的栓塞。沖洗壓力需控制在100-150mmHg，鼓膜穿孔者禁用。沖洗后可能出現(xiàn)短暫眩暈，通常與水溫刺激前庭有關(guān)，半小時(shí)內(nèi)可自行緩解。
3、碳酸氫鈉滴耳液軟化
碳酸氫鈉滴耳液能溶解耵聹中的脂質(zhì)成分，每日3次、每次5-10滴，連續(xù)使用3天可使耵聹膨脹軟化。用藥后可能出現(xiàn)耳道脹滿感，若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停用。合并真菌性外耳道炎時(shí)禁止使用。
4、吸引器吸引
適用于質(zhì)地松軟的耵聹或兒童患者，通過負(fù)壓吸引清除耳道分泌物。操作時(shí)吸引頭需距離鼓膜5mm以上，負(fù)壓值不超過0.02MPa。該方法可能產(chǎn)生噪音不適，但不會損傷聽力。急性中耳炎發(fā)作期不宜采用。
5、耳內(nèi)鏡下清理
在高清內(nèi)鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)清除耵聹，特別適合外耳道彎曲或狹窄的病例?？赏教幚戆榘l(fā)的肉芽組織或真菌團(tuán)塊。術(shù)后需保持耳道干燥3天，避免污水進(jìn)入。嚴(yán)重外耳道濕疹患者需控制病情后再行操作。
日常應(yīng)避免使用棉簽等工具自行挖耳，游泳時(shí)可佩戴防水耳塞預(yù)防進(jìn)水。若出現(xiàn)聽力下降、耳痛、耳鳴等癥狀持續(xù)2天未緩解，建議到耳鼻喉科就診。定期用溫?zé)崦矸蠖纱龠M(jìn)耵聹自然排出，但糖尿病或免疫力低下者出現(xiàn)耳道不適時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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