肺癌在CT檢查中通常表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)、腫塊、毛玻璃樣影、支氣管截斷或胸膜凹陷等特征。主要表現(xiàn)有孤立性肺結(jié)節(jié)、分葉狀邊緣、毛刺征、空泡征、胸膜牽拉征等。肺癌可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，通常伴隨咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。
1、孤立性肺結(jié)節(jié)
孤立性肺結(jié)節(jié)是肺癌常見的CT表現(xiàn)之一，通常指直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶。結(jié)節(jié)密度可能均勻或不均勻，部分結(jié)節(jié)內(nèi)部可見鈣化或空洞。惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、分葉狀或毛刺征。對于直徑超過8毫米的肺結(jié)節(jié)，建議結(jié)合增強CT或PET-CT進一步評估。
2、分葉狀邊緣
分葉狀邊緣是肺癌的典型CT特征，表現(xiàn)為腫瘤表面凹凸不平呈分葉狀。這種形態(tài)是由于腫瘤在不同方向生長速度不一致所致。分葉狀邊緣在周圍型肺癌中更為常見，可能與腫瘤細胞增殖活躍度差異有關(guān)。分葉征的出現(xiàn)往往提示惡性概率較高。
3、毛刺征
毛刺征指腫瘤邊緣向周圍肺組織放射狀延伸的短細線狀影，形似毛刺。這種表現(xiàn)是由于腫瘤向周圍組織浸潤生長或局部淋巴管擴張所致。毛刺征在腺癌中較為常見，其存在高度提示惡性腫瘤可能。CT上毛刺征需要與炎性病變導(dǎo)致的條索影相鑒別。
4、空泡征
空泡征表現(xiàn)為腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)小圓形或類圓形低密度區(qū)，直徑通常小于5毫米。這種征象多見于肺腺癌，是由于腫瘤內(nèi)部殘留的肺泡結(jié)構(gòu)或壞死液化形成?？张菡髟谠缙诜伟┲芯哂幸欢ㄌ卣餍?，但需要與肺結(jié)核空洞或肺膿腫相鑒別。
5、胸膜牽拉征
胸膜牽拉征指腫瘤鄰近胸膜出現(xiàn)凹陷或皺縮，形似帳篷狀。這種表現(xiàn)是由于腫瘤內(nèi)纖維組織收縮牽拉胸膜所致。胸膜牽拉征在周圍型肺癌中較為常見，特別是肺腺癌。該征象有助于區(qū)分良惡性病變，但晚期炎性病變也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
對于疑似肺癌的患者，除CT檢查外還應(yīng)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查或穿刺活檢等進一步確診。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意空氣質(zhì)量，定期進行低劑量CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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