四個(gè)半月寶寶拉肚子可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拉肚子通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免進(jìn)食生冷、油膩或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶,可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至2小時(shí)左右。暫停添加新輔食,已添加的輔食需選擇易消化的米糊或蘋果泥。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液水,避免直接飲用白開(kāi)水或果汁。觀察寶寶尿量,若4小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻率,利用母乳中的水分和免疫成分輔助恢復(fù)。
將溫?zé)崦戆鼰崴?,溫度控制?0℃以下,隔衣敷于寶寶腹部10分鐘,每日3次。順時(shí)針輕柔按摩臍周,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。注意避免燙傷,熱敷后及時(shí)擦干皮膚。該方法適用于非感染性腹瀉,若寶寶出現(xiàn)發(fā)熱或血便須停止。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,布拉氏酵母菌散能調(diào)節(jié)菌群平衡,消旋卡多曲顆??蓽p少腸道分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選用,禁止自行服用止瀉藥。細(xì)菌性腹瀉可能需要頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄《拘愿篂a以對(duì)癥治療為主。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱超過(guò)38.5℃、血便、精神萎靡或囟門凹陷等脫水癥狀時(shí),需立即就診。就醫(yī)時(shí)攜帶2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本用于檢測(cè)。記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,幫助醫(yī)生判斷病因。重度脫水可能需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
護(hù)理期間保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意奶瓶、餐具的煮沸消毒,家庭成員需嚴(yán)格洗手。避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,室內(nèi)保持通風(fēng)。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充益生菌1-2周,逐步恢復(fù)正常喂養(yǎng)。觀察體重變化,若一周內(nèi)下降超過(guò)5%需復(fù)診評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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