鎖骨骨折后需要注意保護(hù)患處、調(diào)整飲食、合理用藥、定期復(fù)查以及功能鍛煉。鎖骨骨折多由外傷引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,需及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑處理。
骨折初期需嚴(yán)格制動(dòng),使用鎖骨帶或八字繃帶固定4-6周。睡眠時(shí)用枕頭墊高患側(cè)上肢,避免側(cè)臥壓迫。日?;顒?dòng)時(shí)禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體,防止骨折端移位。若固定裝置松動(dòng)或皮膚出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
骨折后應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、魚肉、豆制品等,促進(jìn)骨痂形成。同時(shí)補(bǔ)充維生素D含量高的香菇、蛋黃等食物幫助鈣吸收。忌煙酒及辛辣刺激飲食,控制咖啡因攝入以免影響愈合。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖飲食延緩恢復(fù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善循環(huán)。禁止自行服用活血化瘀類中藥或超劑量使用止痛藥。若出現(xiàn)皮疹、嘔血等藥物不良反應(yīng),需立即停藥并就診。
骨折后1周、2周、4周需拍攝X線片觀察對(duì)位情況。兒童患者復(fù)查間隔應(yīng)縮短至5-7天。發(fā)現(xiàn)骨折端錯(cuò)位超過2厘米或出現(xiàn)神經(jīng)麻木癥狀,可能需手術(shù)復(fù)位。拆除外固定后仍需每月復(fù)查直至骨痂塑形完成,通常需3-6個(gè)月。
固定期間可做手指握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)。拆除外固定后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,強(qiáng)度以不引起劇痛為度。完全恢復(fù)前禁止游泳、打球等上肢負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免發(fā)生再骨折??祻?fù)期間出現(xiàn)異常響聲或突發(fā)疼痛需暫停訓(xùn)練。
鎖骨骨折愈合期間建議保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)??膳浜霞t外線理療儀每日照射患處15分鐘改善血液循環(huán)。心理上需避免焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助完成日常起居。若6個(gè)月后仍存在活動(dòng)障礙或持續(xù)性疼痛,需排查骨不連等并發(fā)癥并及時(shí)干預(yù)。
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