小孩身上癢一撓就起疙瘩可能與皮膚干燥、蕁麻疹、濕疹、蟲(chóng)咬皮炎、接觸性皮炎等原因有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、避免搔抓、藥物治療等方式緩解。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是導(dǎo)致兒童皮膚瘙癢并出現(xiàn)疙瘩的常見(jiàn)原因，尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后。皮膚屏障功能減弱，水分流失增加，導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑，搔抓刺激后會(huì)引發(fā)局部皮膚出現(xiàn)暫時(shí)性的紅色劃痕或小疙瘩。這屬于生理性反應(yīng)，通常無(wú)須特殊藥物治療。日常護(hù)理是關(guān)鍵，建議家長(zhǎng)為孩子選擇溫和、無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品，洗澡水溫不宜過(guò)高，洗后立即涂抹足量的兒童專用保濕霜，以鎖住皮膚水分，修復(fù)皮膚屏障。同時(shí)，注意保持室內(nèi)適宜的濕度，避免過(guò)度使用空調(diào)或暖氣。

二、蕁麻疹

蕁麻疹是兒童常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，其特征性表現(xiàn)就是皮膚瘙癢，搔抓后迅速出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，即疙瘩，可孤立存在或融合成片，通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但易反復(fù)發(fā)作。這可能與食物過(guò)敏如牛奶、雞蛋、海鮮，藥物反應(yīng)，感染，或接觸花粉、塵螨等因素有關(guān)。治療上，家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下為孩子使用抗組胺藥物控制癥狀，例如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。同時(shí)，積極尋找并避免可能的過(guò)敏原是重要的預(yù)防措施。

三、濕疹

濕疹，特指特應(yīng)性皮炎，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，在兒童中發(fā)病率較高。典型癥狀為劇烈瘙癢，皮膚干燥，搔抓后會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)可有滲出、結(jié)痂。濕疹的發(fā)病與皮膚屏障功能缺陷、免疫異常以及遺傳易感性等多因素相關(guān)。治療需要綜合管理，急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。日常必須堅(jiān)持足量、多次使用保濕劑，這是維持治療、減少?gòu)?fù)發(fā)的基石。

四、蟲(chóng)咬皮炎

蟲(chóng)咬皮炎是蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)、跳蚤等昆蟲(chóng)叮咬或接觸其分泌物后引起的皮膚過(guò)敏和炎癥反應(yīng)。被叮咬部位會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹、丘皰疹，中心常有叮咬痕跡，伴有劇烈瘙癢，兒童搔抓后可能導(dǎo)致疙瘩變大、破潰甚至繼發(fā)感染。這與昆蟲(chóng)唾液中的抗原物質(zhì)引起的機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。處理上，家長(zhǎng)應(yīng)立即用肥皂水清洗叮咬部位，局部冷敷可幫助止癢消腫。瘙癢明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。預(yù)防關(guān)鍵在于做好防蚊驅(qū)蟲(chóng)工作，保持居家環(huán)境清潔。

五、接觸性皮炎

接觸性皮炎是由于皮膚直接接觸某些外源性物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。兒童皮膚嬌嫩，更容易對(duì)某些物質(zhì)產(chǎn)生刺激或過(guò)敏，如新衣物上的染料、金屬飾物、某些植物、洗滌劑等。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，邊界清晰，伴有明顯瘙癢，搔抓會(huì)加重皮損。治療原則是立即脫離并避免再次接觸可疑致敏物或刺激物。局部皮損可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏，合并感染時(shí)需加用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需仔細(xì)排查孩子近期接觸過(guò)的物品，以便明確原因。

當(dāng)孩子出現(xiàn)身上癢一撓就起疙瘩的情況時(shí)，家長(zhǎng)首先應(yīng)觀察皮疹的形態(tài)、分布和變化，記錄可能的相關(guān)誘因。日常護(hù)理中，務(wù)必為孩子修剪指甲，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損和感染。穿著寬松、透氣的純棉衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦刺激。飲食上，注意觀察是否與特定食物相關(guān)，但無(wú)須盲目忌口，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。如果皮疹廣泛、瘙癢劇烈影響睡眠、皮疹持續(xù)不退或出現(xiàn)發(fā)熱、水皰、糜爛等加重跡象，應(yīng)及時(shí)帶孩子前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行長(zhǎng)期使用藥物。