骨癌的判斷需結合影像學檢查、病理活檢及臨床癥狀綜合評估，主要方法有X線檢查、CT掃描、核磁共振成像、骨掃描和組織病理學檢查。
1、影像學檢查
X線檢查是初步篩查骨癌的常用手段，可顯示骨質破壞、骨膜反應等異常。CT掃描能更清晰呈現腫瘤范圍及周圍組織受累情況。核磁共振成像對軟組織侵犯和骨髓病變的敏感性較高，有助于判斷腫瘤分期。骨掃描通過放射性核素標記檢測全身骨骼代謝異常，可發(fā)現多發(fā)性病灶或轉移灶。
2、病理活檢
穿刺活檢或切開活檢是確診骨癌的金標準，通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)和結構異常?；顧z需在影像引導下定位取材，避免誤診。病理分型可明確為骨肉瘤、軟骨肉瘤或尤文肉瘤等具體類型，指導后續(xù)治療。
3、臨床癥狀
持續(xù)性骨痛是骨癌的典型表現，夜間加重且止痛藥效果有限。局部可能出現腫脹、壓痛或關節(jié)活動受限。病理性骨折常因骨質破壞導致輕微外力即可引發(fā)。部分患者伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。
4、實驗室檢查
堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶水平升高可能提示骨代謝異常。腫瘤標志物如骨鈣素雖非特異性指標，但動態(tài)監(jiān)測有助于評估病情進展。血常規(guī)可能顯示貧血或炎癥反應。
5、鑒別診斷
需排除骨髓炎、骨結核等感染性疾病，以及骨纖維異常增殖癥等良性病變。轉移性骨腫瘤需通過全身檢查尋找原發(fā)灶。兒童青少年需與生長痛或運動損傷相區(qū)分。
若出現不明原因骨痛持續(xù)兩周以上，尤其伴隨夜間痛醒或局部腫塊，建議盡早就診骨科或腫瘤科。日常避免劇烈運動或外傷，保證鈣質和維生素D攝入，定期監(jiān)測骨密度。確診后需嚴格遵循多學科會診制定的治療方案，包括手術、放化療等綜合干預。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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