面癱通常可以治療好,多數(shù)患者通過(guò)及時(shí)干預(yù)能夠恢復(fù)面部功能。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。建議盡早就醫(yī)明確病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
面癱在急性期可通過(guò)糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等。配合B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),如維生素B1片、甲鈷胺片。若由帶狀皰疹病毒引起,需聯(lián)合抗病毒藥物如阿昔洛韋片。發(fā)病2周后開(kāi)始針灸治療,選取陽(yáng)白穴、地倉(cāng)穴等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練,包括鼓腮、抬眉等動(dòng)作,每天重復(fù)進(jìn)行有助于功能重建。
少數(shù)重癥患者若3個(gè)月未恢復(fù),需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科治療。合并角膜暴露者需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。亨特綜合征引起的面癱可能遺留后遺癥,需配合高壓氧治療。糖尿病患者合并面癱時(shí)需嚴(yán)格控制血糖,老年患者恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至6個(gè)月。
面癱患者治療期間需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇軟質(zhì)食物避免咀嚼困難,補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)。睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜,外出可戴墨鏡防風(fēng)沙刺激。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù),若6個(gè)月未改善需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
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