腰肌筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、針刀治療等方式緩解。腰肌筋膜炎通常與急性損傷、慢性勞損、寒冷潮濕、感染、心理因素等原因有關(guān)。
急性期應(yīng)停止導(dǎo)致疼痛的活動,適當(dāng)臥床休息,減輕腰部肌肉的負荷。休息時可在腰部下方墊軟枕,保持腰部肌肉放松。避免久坐久站,減少彎腰負重動作,有助于炎癥消退和組織修復(fù)。
物理治療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。常用方法包括熱敷、超短波療法、中頻電療法、沖擊波治療等。熱敷可使用熱水袋或熱毛巾,每日進行數(shù)次。沖擊波治療能松解粘連的筋膜,效果較為持久。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。肌肉痙攣嚴重者可配合使用肌肉松弛劑,如鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。
對于痛點明確且疼痛劇烈的患者,醫(yī)生可能建議進行局部封閉治療。將利多卡因注射液和曲安奈德注射液等藥物注射至筋膜壓痛點和粘連區(qū)域,能快速消炎鎮(zhèn)痛,松解粘連組織。該方法需由專業(yè)醫(yī)生操作,不宜頻繁使用。
針刀治療是兼具針刺和切割松解作用的微創(chuàng)療法。通過特制針刀對筋膜粘連點和硬結(jié)進行剝離松解,解除對神經(jīng)血管的卡壓,恢復(fù)軟組織動態(tài)平衡。該方法對慢性腰肌筋膜炎效果較好,需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。
腰肌筋膜炎患者日常應(yīng)注意腰部保暖,避免受涼,睡眠時可選擇硬板床。糾正不良姿勢,避免長時間維持單一姿勢,工作間隙可進行腰部伸展運動。加強腰背肌功能鍛煉,如練習(xí)小燕飛動作或游泳,增強腰部肌肉力量和穩(wěn)定性。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素,促進組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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