雙相障礙抑郁發(fā)作的典型癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等。雙相障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病,抑郁發(fā)作期表現(xiàn)與單相抑郁癥相似,但需結(jié)合躁狂或輕躁狂病史綜合診斷。
患者持續(xù)感到悲傷、空虛或無望,這種情緒幾乎每天存在且持續(xù)大部分時間。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律變化,可能伴有頻繁哭泣或情感麻木。部分患者會表達(dá)出強(qiáng)烈的無用感或過度自責(zé),嚴(yán)重時出現(xiàn)自殺意念。情緒低落是抑郁發(fā)作的核心癥狀,需與短暫的情緒波動區(qū)分。
對既往熱衷的活動明顯喪失興趣,包括社交、職業(yè)或娛樂活動。患者可能回避朋友聚會,放棄原有愛好,甚至對親密關(guān)系表現(xiàn)出冷漠。這種變化往往伴隨快感缺失,即無法從日?;顒又蝎@得愉悅感,嚴(yán)重時表現(xiàn)為情感遲鈍或人格解體。
患者常主訴持續(xù)性疲勞或精力耗竭,即使簡單任務(wù)也需額外努力。可能伴隨明顯的行動遲緩或激越不安,如坐立難動或反復(fù)踱步。睡眠障礙常見于該階段,包括早醒、入睡困難或睡眠過多,部分患者出現(xiàn)食欲顯著改變導(dǎo)致體重波動。
注意力、決策能力和記憶力明顯下降,表現(xiàn)為工作學(xué)習(xí)效率降低或經(jīng)常猶豫不決。部分患者出現(xiàn)思維遲緩,語言表達(dá)減少或應(yīng)答延遲。這些癥狀可能被誤認(rèn)為癡呆,但抑郁緩解后認(rèn)知功能通??苫謴?fù)。
非特異性身體不適較常見,如慢性疼痛、消化紊亂、胸悶心悸等。部分患者出現(xiàn)頭痛、背痛或肌肉酸痛,但醫(yī)學(xué)檢查無明確器質(zhì)性病變。自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致口干、出汗或體溫調(diào)節(jié)異常,這些癥狀常成為患者首診原因。
雙相障礙抑郁發(fā)作期間需特別注意自殺風(fēng)險評估,避免接觸酒精等中樞抑制劑。建議家屬協(xié)助記錄情緒變化周期,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,但所有治療調(diào)整均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)癥狀加重或轉(zhuǎn)換跡象應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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