產(chǎn)后惡露排不干凈可通過按摩子宮、服用益母草顆粒、使用縮宮素注射液、中藥調(diào)理、清宮手術(shù)等方式治療。產(chǎn)后惡露不凈通常由子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙、子宮復(fù)舊不全等原因引起。
產(chǎn)后可通過順時針輕柔按摩子宮底部促進宮縮,幫助惡露排出。按摩時保持手掌溫度適宜,每日重復(fù)進行。該方法適用于子宮收縮乏力導(dǎo)致的惡露滯留,若按摩后出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。
益母草顆粒含益母草總生物堿,能增強子宮平滑肌收縮力,適用于氣血瘀滯型惡露不絕。該藥可能導(dǎo)致惡心等胃腸反應(yīng),哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。服藥期間需觀察惡露性狀變化。
縮宮素注射液通過模擬催產(chǎn)素作用直接刺激子宮收縮,適用于宮縮乏力引起的頑固性惡露。需在醫(yī)院由專業(yè)人員注射,使用后需監(jiān)測血壓變化。禁用于心血管疾病患者。
中醫(yī)辨證使用生化湯加減可活血化瘀,適用于血瘀型惡露不絕。方中當(dāng)歸、川芎等藥材需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配比。服藥期間忌食生冷,需配合惡露顏色變化調(diào)整藥方。
對于胎盤胎膜殘留超過3周者,需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)清除宮腔殘留物。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,臥床休息。該手術(shù)可能導(dǎo)致宮腔粘連等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
產(chǎn)后惡露期間應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),適量食用豬肝、菠菜等補血食物,避免辛辣刺激。保持適度活動促進子宮復(fù)舊,如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等感染征兆需及時就醫(yī)。哺乳可促進縮宮素分泌幫助惡露排出,建議堅持母乳喂養(yǎng)。
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