乳頭出血可能由乳頭皸裂、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎、乳腺癌、外傷等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
哺乳期女性常見,因嬰兒吮吸方式不當(dāng)或皮膚干燥導(dǎo)致乳頭表皮裂傷。表現(xiàn)為乳頭表面滲血伴疼痛,哺乳時(shí)加劇??赏磕ㄑ蛑啻龠M(jìn)愈合,哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭。
乳腺導(dǎo)管上皮良性腫瘤,可能與雌激素水平異常有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)乳頭自發(fā)性血性溢液,可能觸及乳暈區(qū)小腫塊。需通過(guò)乳管鏡檢查確診,通常需要手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
哺乳期化膿性炎癥多由金黃色葡萄球菌感染引起,非哺乳期可能與導(dǎo)管擴(kuò)張相關(guān)。除乳頭血性分泌物外,常伴乳房紅腫熱痛。急性期需使用頭孢克洛膠囊等抗生素,膿腫形成時(shí)需切開引流。
乳頭佩吉特病等特殊類型乳腺癌可表現(xiàn)為乳頭糜爛出血。可能伴隨乳頭凹陷、橘皮樣變等體征。確診需進(jìn)行鉬靶、超聲及病理活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)衣物摩擦、抓撓或撞擊可能導(dǎo)致乳頭毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為局部出血點(diǎn),通常無(wú)腫塊。可用生理鹽水清潔后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦,哺乳期掌握正確銜乳姿勢(shì),定期進(jìn)行乳房自檢。出現(xiàn)持續(xù)出血、腫塊或分泌物顏色異常時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,避免延誤惡性腫瘤診治時(shí)機(jī)。非哺乳期乳頭出血需特別警惕,50歲以上患者應(yīng)完善乳腺鉬靶檢查。
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