骨折后血栓癥狀主要包括肢體腫脹疼痛、皮膚顏色改變、皮溫升高、淺靜脈擴(kuò)張及呼吸困難等。血栓形成可能與血管損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。
骨折后患肢突發(fā)持續(xù)性腫脹伴鈍痛或脹痛,活動(dòng)后加重,可能與靜脈回流受阻有關(guān)。需抬高患肢并避免按摩,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片抗凝。
患肢皮膚呈暗紅色或青紫色,與靜脈淤血相關(guān)。需穿戴醫(yī)用彈力襪,監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用利伐沙班片預(yù)防血栓進(jìn)展。
血栓部位皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高1-2℃,伴壓痛,提示局部炎癥反應(yīng)??衫浞缶徑獍Y狀,配合使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。
皮下靜脈呈條索狀突起,觸之硬韌,多見(jiàn)于下肢深靜脈血栓。需絕對(duì)臥床,超聲檢查確診后使用那屈肝素鈣注射液治療。
突發(fā)胸痛、咯血伴呼吸急促可能提示肺栓塞,需立即吸氧并靜脈注射尿激酶進(jìn)行溶栓治療。
骨折患者應(yīng)早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每日飲水超過(guò)2000毫升稀釋血液,避免高脂飲食。臥床期間每2小時(shí)翻身一次,觀察四肢末梢循環(huán)情況。若出現(xiàn)單側(cè)肢體周徑增粗超過(guò)3厘米或血氧飽和度低于90%,需緊急就醫(yī)處理。康復(fù)期逐步增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
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