皮膚瘙癢可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應、真菌感染、神經性皮炎、膽汁淤積等因素有關。
皮膚干燥引起的瘙癢可通過加強保濕緩解。選擇無香料、無酒精的潤膚霜,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質,減少摩擦刺激。室內使用加濕器維持空氣濕度,有助于緩解干燥性瘙癢。日常避免抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。
紫外線光療適用于特應性皮炎等慢性瘙癢。窄譜UVB照射可調節(jié)局部免疫反應,抑制炎癥介質釋放。冷敷能暫時緩解急性瘙癢癥狀,使用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘。超聲波導入治療可促進抗瘙癢藥物滲透,適用于局限性頑固瘙癢。
抗組胺藥物如氯雷他定片可阻斷組胺受體,緩解過敏相關瘙癢。糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于炎癥性皮膚病。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等薄嫩部位。膽汁淤積性瘙癢可口服考來烯胺散結合熊去氧膽酸膠囊。嚴重神經性瘙癢可短期使用加巴噴丁膠囊調節(jié)神經傳導。
原發(fā)性膽汁性肝硬化導致的頑固性瘙癢,肝移植是根本解決方案。尿毒癥相關瘙癢患者通過腎移植改善腎功能后可緩解。局限性神經性皮炎經藥物控制無效時,可考慮局部神經阻斷術。某些皮膚腫瘤伴隨的瘙癢在切除病灶后癥狀消失。
血虛風燥型瘙癢可用當歸飲子加減,含當歸、白芍等養(yǎng)血潤膚藥材。濕熱蘊結型適合龍膽瀉肝湯,含龍膽草、黃芩等清熱利濕成分。外洗方如苦參湯可收斂止癢,含苦參、黃柏等煎水濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調節(jié)氣血,耳穴貼壓選取神門、肺區(qū)等部位。
保持規(guī)律作息有助于改善皮膚屏障功能,避免熬夜導致免疫功能紊亂。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物攝入。適當運動促進血液循環(huán),但出汗后需及時清潔。貼身衣物定期高溫消毒,床上用品每周更換。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹、黃疸等癥狀,應及時到皮膚科或相關??凭驮\評估。
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