剖腹產(chǎn)后未壓肚子可能與麻醉方式、手術(shù)操作規(guī)范、個(gè)體恢復(fù)差異等因素有關(guān)。主要有麻醉效果持續(xù)、手術(shù)止血徹底、術(shù)后疼痛敏感、子宮收縮良好、醫(yī)生評(píng)估無(wú)需等具體原因。
1、麻醉效果持續(xù)
剖腹產(chǎn)多采用椎管內(nèi)麻醉，術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)麻醉藥物可能尚未完全代謝，此時(shí)按壓子宮底易引發(fā)惡心嘔吐或低血壓。若麻醉師評(píng)估患者肌力未恢復(fù)，醫(yī)生會(huì)暫緩壓肚子操作。
2、手術(shù)止血徹底
術(shù)中若電凝止血完善且子宮切口縫合嚴(yán)密，出血量較少時(shí)，醫(yī)生可能認(rèn)為無(wú)需通過(guò)外力按壓促進(jìn)宮縮。這種情況常見(jiàn)于擇期剖腹產(chǎn)且無(wú)胎盤異常者。
3、術(shù)后疼痛敏感
部分產(chǎn)婦對(duì)按壓疼痛耐受度較低，劇烈疼痛可能刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致虛脫。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)分調(diào)整護(hù)理方案，改用縮宮素靜脈滴注替代手法按壓。
4、子宮收縮良好
當(dāng)超聲顯示子宮復(fù)舊達(dá)標(biāo)、惡露排出通暢且宮底高度每日下降1-2橫指時(shí)，表明子宮自主收縮功能正常。此時(shí)按壓反而可能干擾生理性收縮節(jié)律。
5、醫(yī)生評(píng)估無(wú)需
對(duì)于合并妊娠期高血壓、心臟疾病等特殊情況，按壓可能增加循環(huán)負(fù)荷。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)會(huì)綜合評(píng)估生命體征、出血風(fēng)險(xiǎn)后決定是否省略該步驟。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢6-12小時(shí)，麻醉消退后盡早翻身活動(dòng)預(yù)防腸粘連。24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳能促進(jìn)天然縮宮素分泌，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，避免豆類等產(chǎn)氣食物。每日觀察惡露量及顏色變化，如出現(xiàn)鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱超過(guò)38度，需立即返院檢查。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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