中風(fēng)可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習(xí)慣等因素引起。
溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的缺血性中風(fēng)患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流,但需嚴(yán)格把握時間窗并排除出血風(fēng)險。治療期間需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化。
急性期后常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。這類藥物通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用,需注意胃腸道不良反應(yīng),長期服用者應(yīng)定期檢查凝血功能。
依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑可減輕腦細(xì)胞損傷。這類藥物通過清除自由基、改善腦代謝等機(jī)制保護(hù)未完全壞死的腦組織,多用于急性期輔助治療。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)和吞咽訓(xùn)練??祻?fù)治療包括物理治療、作業(yè)治療和言語治療,需根據(jù)功能障礙程度制定個性化方案,持續(xù)6個月至2年效果較好。
大面積腦梗死可考慮去骨瓣減壓術(shù),腦出血量超過30毫升時需行血腫清除術(shù)。手術(shù)能降低顱內(nèi)壓挽救生命,但術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能缺損,需結(jié)合后續(xù)康復(fù)治療。
中風(fēng)患者需長期控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每日監(jiān)測血壓變化。康復(fù)期堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥和訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT或MRI。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,幫助患者進(jìn)行日?;顒幽芰τ?xùn)練,注意預(yù)防跌倒和嗆咳,保持樂觀心態(tài)有助于功能恢復(fù)。出現(xiàn)頭痛嘔吐或癥狀加重時需立即就醫(yī)。
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