腳踝連接處疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎或骨折等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致外側(cè)副韌帶撕裂，常見于運動時足部內(nèi)翻。急性期會出現(xiàn)皮下淤血和壓痛，需通過核磁共振檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合踝關(guān)節(jié)支具固定3-4周?；謴?fù)期可進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者踝關(guān)節(jié)軟骨磨損會引發(fā)晨僵和負(fù)重痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？赡芘c肥胖或既往外傷有關(guān)。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。建議控制體重并避免爬樓梯。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和酒精攝入。
4、跟腱炎
過度跑步或跳躍會造成跟腱止點處鈍痛，局部可能有捻發(fā)音。超聲檢查可見肌腱水腫。建議改用游泳等低沖擊運動，疼痛明顯時可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。夜間使用踝關(guān)節(jié)背伸支具防止攣縮。
5、應(yīng)力性骨折
長期負(fù)重訓(xùn)練可能導(dǎo)致距骨或腓骨細(xì)微骨折，疼痛隨活動加重而休息緩解。骨掃描檢查可早期發(fā)現(xiàn)。需停止運動6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定。可配合服用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運動鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，運動前充分熱身避免急停急轉(zhuǎn)動作。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應(yīng)及時進(jìn)行影像學(xué)檢查，避免盲目按摩或熱敷加重?fù)p傷?？刂聘哙堰曙嬍愁A(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，中老年患者可常規(guī)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期間可進(jìn)行坐位提踵等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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