上頜骨額突骨折可通過保守治療、頜間固定、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。上頜骨額突骨折通常由外傷、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨面部腫脹、疼痛、咬合異常等癥狀。
適用于無明顯移位或輕度移位的骨折。通過局部冷敷減輕腫脹,使用頭帽頦兜限制下頜運動,配合流質(zhì)飲食減少骨骼受力。需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,一般4-6周可恢復(fù)。
適用于中度移位的穩(wěn)定性骨折。采用上下頜牙弓夾板結(jié)扎固定,維持正常咬合關(guān)系。固定期間需保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,固定時間通常為3-4周。
針對嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定骨折。通過鈦板鈦釘進(jìn)行堅固內(nèi)固定,常用微型接骨板系統(tǒng)如頜面重建板。術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,并避免外力撞擊。
急性期可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。同時需觀察是否出現(xiàn)頭痛、惡心等藥物不良反應(yīng)。
拆除固定裝置后需進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練,初期使用開口器輔助,后期配合咀嚼肌按摩?;謴?fù)期間避免進(jìn)食硬質(zhì)食物,定期進(jìn)行咬合功能評估。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,補充維生素D促進(jìn)骨愈合,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的面部肌肉按摩,但需避開骨折部位。日常注意防護(hù)面部避免二次損傷,睡眠時適當(dāng)抬高頭部減輕腫脹。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或固定裝置松動等情況需及時復(fù)診。
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