乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬結(jié)形成、乳頭溢液、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。乳腺炎可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
乳腺炎早期典型表現(xiàn)為乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯灼熱感和壓痛。疼痛可能呈持續(xù)性或搏動(dòng)性,哺乳時(shí)加劇。這種炎癥反應(yīng)多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染或乳汁淤積刺激乳腺組織導(dǎo)致。
患側(cè)乳房皮膚溫度較對(duì)側(cè)明顯增高,用手背觸碰可感知溫差。這是局部血管擴(kuò)張、血流加速的炎癥反應(yīng)表現(xiàn),常伴隨紅腫癥狀同時(shí)出現(xiàn),提示乳腺組織存在急性感染。
乳房內(nèi)可觸及邊界不清的硬塊,質(zhì)地較韌,按壓疼痛明顯。硬結(jié)多為乳汁淤積形成的腫塊或膿腫前期表現(xiàn),若未及時(shí)處理可能發(fā)展為乳腺膿腫,需超聲檢查明確性質(zhì)。
部分患者出現(xiàn)乳頭排出黃色膿性分泌物或帶血絲的乳汁,提示乳腺導(dǎo)管炎癥。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致導(dǎo)管上皮損傷,此時(shí)應(yīng)停止患側(cè)哺乳,避免嬰兒攝入污染乳汁。
急性化膿性乳腺炎常伴隨體溫超過38.5℃的發(fā)熱、畏寒或寒戰(zhàn)等全身癥狀,血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。這是感染擴(kuò)散引起的全身炎癥反應(yīng),需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,哺乳期繼續(xù)健側(cè)乳房哺乳或定期排空乳汁,避免乳汁淤積加重??衫浞缶徑馓弁?,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡,增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如西藍(lán)花、雞蛋等有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)高熱或膿腫形成時(shí)需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫較大時(shí)可能需穿刺引流。哺乳前后注意清潔乳頭,糾正嬰兒含接姿勢,預(yù)防乳頭皸裂。
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