骨折反復發(fā)作可能與骨質疏松、外傷未愈、營養(yǎng)不良、代謝性疾病、骨腫瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
骨質疏松會導致骨密度降低,骨骼脆性增加,輕微外力即可引發(fā)骨折。常見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質激素者??赏ㄟ^雙能X線吸收檢測法評估骨密度,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合陽光照射和負重運動改善。
初次骨折后過早負重或固定不牢固,可能造成骨痂形成不良。表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛、異?;顒印P柰ㄟ^X線復查確認愈合情況,必要時重新固定。兒童常見于青枝骨折未完全復位,成人多見于粉碎性骨折內固定失效。
長期缺乏維生素D、鈣質或蛋白質會影響骨基質合成。常見于消化吸收障礙患者或極端節(jié)食人群。血清25-羥維生素D檢測值常低于20ng/ml,可遵醫(yī)囑補充維D鈣咀嚼片、酪蛋白磷酸肽鈣復合粉,并增加乳制品、深綠色蔬菜攝入。
甲狀旁腺功能亢進癥患者血鈣升高會加速骨吸收,腎性骨病患者因磷代謝紊亂導致骨軟化。伴隨多尿、肌無力等癥狀,需檢測甲狀旁腺激素和血磷水平。治療需控制原發(fā)病,如使用西那卡塞片調節(jié)鈣磷代謝。
多發(fā)性骨髓瘤或骨轉移癌可造成病理性骨折,夜間疼痛明顯且進行性加重。X線可見蟲蝕樣骨質破壞,MRI能明確腫瘤范圍。需通過穿刺活檢確診,采用唑來膦酸注射液抑制骨破壞,結合放化療控制腫瘤進展。
骨折反復發(fā)作期間應避免劇烈運動,防止跌倒碰撞。每日保證500ml牛奶或等效鈣攝入,適量補充維生素K2含量高的納豆或奶酪。康復期可在醫(yī)生指導下進行水中行走、彈力帶訓練等低沖擊運動,定期復查骨代謝指標和影像學。中老年患者建議每年進行一次骨密度篩查。
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