小兒癲癇治療需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、定期復(fù)查、生活管理及應(yīng)急處理。治療過程中需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行停藥或更改治療方案。
小兒癲癇治療首選抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據(jù)癲癇發(fā)作類型、患兒年齡及體重等因素綜合決定。部分患兒可能對某些藥物過敏或不耐受,需及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
抗癲癇藥物需從小劑量開始,逐漸加量至有效劑量。劑量調(diào)整需根據(jù)患兒體重變化、藥物血藥濃度監(jiān)測結(jié)果及發(fā)作控制情況綜合判斷。過量可能導(dǎo)致嗜睡、共濟失調(diào)等不良反應(yīng),劑量不足則可能無法控制發(fā)作。
治療期間需定期復(fù)查腦電圖、血常規(guī)、肝腎功能等指標。腦電圖可評估癲癇放電情況,血藥濃度監(jiān)測有助于調(diào)整藥物劑量,肝腎功能檢查可及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。一般建議每3-6個月復(fù)查一次,病情穩(wěn)定后可適當延長間隔。
保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食應(yīng)均衡,避免飲用含咖啡因的飲料??蛇m當參與體育活動,但需避免游泳、攀巖等高風險運動。日常生活中應(yīng)避免閃光刺激、長時間看電視或玩電子游戲等可能誘發(fā)發(fā)作的因素。
發(fā)作時應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,將頭偏向一側(cè),防止誤吸。不要強行按壓肢體或往口中塞東西。記錄發(fā)作持續(xù)時間、表現(xiàn)形式等信息,供醫(yī)生參考。如發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需立即就醫(yī)。家中可備用地西泮栓劑等急救藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
小兒癲癇治療是一個長期過程,家長需保持耐心,密切觀察患兒病情變化,定期與醫(yī)生溝通。日常生活中應(yīng)建立規(guī)律的作息時間,保證營養(yǎng)均衡,避免誘發(fā)因素。同時要關(guān)注患兒的心理健康,給予充分的理解和支持,幫助其建立自信,促進身心健康發(fā)展。如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或發(fā)作控制不佳,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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