心肌鈣蛋白升高是否嚴(yán)重需結(jié)合臨床情況判斷,輕度升高可能與心肌損傷有關(guān),顯著升高通常提示急性心肌梗死等嚴(yán)重疾病。
心肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞損傷的特異性標(biāo)志物,輕微升高可見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、心肌炎或穩(wěn)定性心絞痛,這類(lèi)情況通過(guò)休息和基礎(chǔ)治療多可緩解。若數(shù)值超過(guò)正常值上限5倍以上,伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需高度懷疑急性冠脈綜合征,此時(shí)可能發(fā)生心肌細(xì)胞不可逆壞死,必須立即進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療。
極少數(shù)非心臟疾病如腎功能衰竭、肺栓塞也可能導(dǎo)致心肌鈣蛋白輕度升高,但通常不伴隨典型心絞痛癥狀。部分惡性腫瘤患者因腫瘤釋放類(lèi)似物質(zhì)可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。
發(fā)現(xiàn)心肌鈣蛋白升高時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng),保持安靜臥位,測(cè)量血壓心率等生命體征。建議準(zhǔn)備近期心電圖報(bào)告、既往心臟病史資料以便急診醫(yī)生快速評(píng)估,避免自行服用阿司匹林等抗血小板藥物以免干擾診斷。日常需控制血壓血糖在理想范圍,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),地中海飲食模式有助于心血管保護(hù)。定期復(fù)查血脂、超敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟超聲檢查。
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