孩子發(fā)燒查血項通常包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等項目,主要用于判斷感染類型和炎癥程度。血常規(guī)可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原有助于評估炎癥嚴(yán)重程度。
血常規(guī)是發(fā)燒患兒最基礎(chǔ)的檢查項目,通過檢測白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)幫助鑒別細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染時白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞通常升高,病毒感染則可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高。部分嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)血小板減少,需警惕膿毒癥風(fēng)險。
C反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白,細(xì)菌感染時數(shù)值上升較快且幅度較大,病毒感染時升高不明顯。該指標(biāo)可輔助判斷感染性質(zhì),動態(tài)監(jiān)測還能評估治療效果。數(shù)值超過50mg/L時需考慮細(xì)菌感染可能。
降鈣素原對細(xì)菌感染尤其是全身性細(xì)菌感染具有較高特異性,數(shù)值超過0.5ng/ml提示細(xì)菌感染可能性大。該指標(biāo)比C反應(yīng)蛋白更早出現(xiàn)升高,有助于早期識別嚴(yán)重感染,指導(dǎo)抗生素使用。
持續(xù)高熱或懷疑敗血癥時需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,通過采集外周靜脈血培養(yǎng)病原菌。陽性結(jié)果可明確致病菌種類并指導(dǎo)靶向治療。采集時需嚴(yán)格消毒避免污染,必要時需重復(fù)采集以提高檢出率。
根據(jù)病情可能需加查肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶等。長期發(fā)熱患兒可能需要查EB病毒抗體、支原體抗體等特殊項目。有出血傾向時需完善凝血功能檢查,貧血患兒需加查鐵代謝指標(biāo)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒時應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和熱型,觀察有無皮疹、抽搐等其他癥狀。檢查前避免擅自使用退熱藥以免影響檢查結(jié)果判斷。血項檢查后需配合醫(yī)生解讀報告,細(xì)菌感染需足療程使用抗生素,病毒感染則以對癥支持為主。日常注意保持孩子充足休息和水分?jǐn)z入,發(fā)熱期間選擇清淡易消化食物。如出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱不退等情況需及時復(fù)診。
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