內(nèi)痔瘡的癥狀主要有便血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢、肛門疼痛、黏液分泌增多等。內(nèi)痔瘡是肛墊發(fā)生病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊,根據(jù)癥狀輕重可分為四期。
便血是內(nèi)痔瘡最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,血液與糞便不相混合。出血量較少時(shí)可能僅在手紙上發(fā)現(xiàn)血跡,長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。便血多因排便時(shí)糞便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致破損引起,也可能與便秘或腹瀉等排便習(xí)慣改變有關(guān)。
隨著病情進(jìn)展,痔核體積增大會(huì)在排便時(shí)脫出肛門外,初期可自行回納,后期需用手推回或持續(xù)脫垂于肛門外。脫出物呈暗紅色柔軟團(tuán)塊,表面可見黏膜糜爛或潰瘍。長(zhǎng)期脫垂可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛,加重排便功能障礙。
痔核分泌的黏液刺激肛周皮膚可引起瘙癢感,尤其夜間癥狀明顯。瘙癢區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)潮濕、發(fā)紅或濕疹樣改變。過度搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損感染,形成肛周皮炎或繼發(fā)細(xì)菌感染。
單純內(nèi)痔通常無痛,但當(dāng)痔核發(fā)生嵌頓、血栓形成或感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛多為持續(xù)性脹痛,在排便、久坐或行走時(shí)加重,可能伴有肛門墜脹感。血栓性痔表現(xiàn)為肛門突發(fā)劇痛,可觸及硬結(jié)。
內(nèi)痔黏膜受刺激后會(huì)分泌大量黏液,導(dǎo)致肛門潮濕不適。黏液可能污染內(nèi)衣褲,長(zhǎng)期潮濕環(huán)境易引發(fā)肛周皮膚浸漬。黏液分泌常與腫物脫出伴隨發(fā)生,在III-IV期痔瘡中更為明顯。
建議保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后可用溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免用力擦拭肛門。若出現(xiàn)持續(xù)便血、腫物無法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需藥物或手術(shù)治療。孕婦、老年人和凝血功能障礙者出現(xiàn)痔瘡癥狀時(shí)更需盡早干預(yù)。
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