丙型病毒性肝炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用部分中藥制劑輔助治療,主要有扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸、強(qiáng)肝膠囊、八寶丹膠囊等。中藥治療需嚴(yán)格遵循辨證施治原則,不可替代抗病毒核心治療。
扶正化瘀膠囊主要成分為丹參、發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉等,具有活血祛瘀、益精養(yǎng)肝功效。適用于丙肝肝纖維化患者,可改善肝區(qū)脹痛、乏力癥狀。該藥可能引起輕度胃腸不適,門靜脈高壓患者慎用。需配合聚乙二醇干擾素等抗病毒藥物使用。
復(fù)方鱉甲軟肝片含鱉甲、三七等成分,能軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀解毒。對(duì)丙肝合并早期肝硬化患者可能有助于抑制肝星狀細(xì)胞活化。使用期間需監(jiān)測(cè)血小板水平,避免與抗凝藥物聯(lián)用。該藥不能清除丙肝病毒,須聯(lián)合索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。
安絡(luò)化纖丸由地黃、郁金等組成,具有涼血活血、疏肝健脾作用。適用于丙肝伴肝區(qū)刺痛、蜘蛛痣等瘀熱互結(jié)證候者。服藥期間忌食辛辣,脾虛便溏者減量使用。該藥需與達(dá)拉他韋等抗病毒方案協(xié)同應(yīng)用。
強(qiáng)肝膠囊含茵陳、黃芪等十六味藥材,能清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血。對(duì)丙肝活動(dòng)期出現(xiàn)黃疸、納差癥狀可能有一定改善效果。自身免疫性肝炎患者禁用,用藥期間需定期復(fù)查肝功能。不可單獨(dú)用于丙肝病毒清除治療。
八寶丹膠囊含牛黃、蛇膽等成分,具有清熱解毒、利膽退黃功效。適用于丙肝急性發(fā)作期伴膽紅素升高者。孕婦及溶血性黃疸患者禁用,可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。必須與格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物聯(lián)合使用。
丙肝患者使用中藥制劑期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量攝入新鮮蔬菜水果,避免飲酒及損肝藥物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查HCV-RNA、肝功能及肝臟彈性檢測(cè),中藥療程通常需3-6個(gè)月,具體方案需由中醫(yī)肝病科醫(yī)師根據(jù)辨證結(jié)果調(diào)整?,F(xiàn)代直接抗病毒藥物仍是丙肝根治的核心手段,中藥僅作為輔助治療措施。
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