避孕環(huán)的種類主要有含銅宮內(nèi)節(jié)育器、含藥宮內(nèi)節(jié)育器、惰性宮內(nèi)節(jié)育器三類。不同避孕環(huán)的材質(zhì)、作用機(jī)制及適用人群存在差異,需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況選擇。
含銅宮內(nèi)節(jié)育器通過銅離子釋放干擾精子活動(dòng)及受精卵著床,常見型號(hào)有T型環(huán)、宮型環(huán)等。銅離子可增強(qiáng)避孕效果,避孕成功率較高,適合無銅過敏且希望長(zhǎng)效避孕的女性。部分使用者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),需定期復(fù)查環(huán)位。
含藥宮內(nèi)節(jié)育器以左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)為代表,通過孕激素局部釋放抑制子宮內(nèi)膜增生。能減少月經(jīng)量并緩解痛經(jīng),適用于子宮腺肌癥或月經(jīng)過多者。可能出現(xiàn)激素相關(guān)副作用如點(diǎn)滴出血,通常3-6個(gè)月后逐漸緩解。
惰性宮內(nèi)節(jié)育器由不銹鋼或塑料制成,通過機(jī)械刺激阻止受精卵著床,如金屬圓環(huán)。不含活性成分,適合對(duì)銅或激素敏感者,但因避孕效果相對(duì)較低,目前臨床已較少使用。需注意環(huán)體移位或脫落風(fēng)險(xiǎn)。
放置避孕環(huán)前需完善婦科檢查排除禁忌證,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位。日常應(yīng)注意觀察月經(jīng)變化及異常腹痛癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或環(huán)體脫落需及時(shí)就醫(yī)。不同避孕環(huán)的使用期限為3-10年不等,到期前應(yīng)預(yù)約更換或取出。
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