卵巢癌腹脹可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等藥物緩解。腹脹可能與腫瘤壓迫、腹水、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇藥物。
甲氧氯普胺片為促胃腸動(dòng)力藥,通過拮抗多巴胺受體增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),適用于腫瘤或化療引起的胃腸排空延遲性腹脹。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),需避免與抗膽堿藥合用。
多潘立酮片選擇性阻斷外周多巴胺受體,促進(jìn)胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),改善因卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胃輕癱型腹脹。長期使用可能引起泌乳素升高,心臟病患者慎用。
枸櫞酸莫沙必利片通過激活5-HT4受體刺激腸神經(jīng)叢,適用于合并功能性消化不良的腹脹患者。該藥不影響QT間期,但需警惕腹瀉等副作用。
乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥,可軟化糞便、調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解腫瘤壓迫直腸導(dǎo)致的便秘型腹脹。需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量,糖尿病患者慎用。
復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散通過水分滯留增加腸內(nèi)容物體積,適用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備或嚴(yán)重便秘引發(fā)的腹脹。使用后需補(bǔ)充水分,腸梗阻患者禁用。
卵巢癌腹脹患者日常需保持低纖維飲食,分次少量進(jìn)食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物;可嘗試熱敷腹部或輕柔按摩促進(jìn)排氣,臥床時(shí)建議半臥位減輕腹壓;若腹脹持續(xù)加重或伴隨嘔吐、腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻等并發(fā)癥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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