強(qiáng)迫癥不吃藥是否可行需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度強(qiáng)迫癥可能通過(guò)心理治療和行為干預(yù)改善,中重度通常需要藥物輔助治療。
部分患者癥狀輕微且社會(huì)功能未受損時(shí),可通過(guò)認(rèn)知行為療法等心理治療獲得改善。暴露與反應(yīng)預(yù)防是常用技術(shù),幫助患者逐步適應(yīng)焦慮情境并減少?gòu)?qiáng)迫行為。規(guī)律作息和正念訓(xùn)練也能緩解癥狀,瑜伽或冥想有助于降低焦慮水平。建立支持性社交網(wǎng)絡(luò)對(duì)康復(fù)具有積極作用。
癥狀嚴(yán)重影響日常生活或共患抑郁障礙時(shí),藥物治療具有不可替代性。5-羥色胺再攝取抑制劑能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,氟西汀膠囊、舍曲林片、帕羅西汀腸溶片等藥物需持續(xù)使用數(shù)周才顯效。當(dāng)患者出現(xiàn)自傷傾向或完全喪失社會(huì)功能時(shí),須立即進(jìn)行藥物聯(lián)合強(qiáng)化心理治療。經(jīng)顱磁刺激等物理療法可能作為輔助選擇。
強(qiáng)迫癥患者應(yīng)保持均衡飲食并限制咖啡因攝入,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。建議家屬參與治療過(guò)程,學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)患者焦慮發(fā)作的技巧,避免過(guò)度遷就或指責(zé)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,任何治療調(diào)整都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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