心肌梗死護(hù)理需重點關(guān)注癥狀監(jiān)測、藥物管理、生活方式調(diào)整、心理支持和康復(fù)訓(xùn)練五個方面，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險并促進(jìn)心臟功能恢復(fù)。
1、癥狀監(jiān)測
每日定時測量血壓、心率，觀察是否出現(xiàn)胸痛、氣短、頭暈等異常癥狀。夜間睡眠時抬高床頭可減輕呼吸困難。若出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸痛或含服硝酸甘油無效，需立即就醫(yī)。
2、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥，以及美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。不得擅自調(diào)整劑量或停藥，定期復(fù)查肝功能與肌酸激酶。
3、生活方式
采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過2000毫克，避免腌制食品。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，限制酒精攝入。保持每日7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。
4、心理干預(yù)
通過正念冥想緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)避免過度保護(hù)導(dǎo)致患者產(chǎn)生病恥感?？蓞⒓有呐K康復(fù)病友小組，每周進(jìn)行2-3次集體心理疏導(dǎo)活動。
5、康復(fù)訓(xùn)練
出院后第2周開始進(jìn)行心臟康復(fù)評估，從每日5分鐘步行逐漸增加至30分鐘有氧運動。訓(xùn)練時保持心率在220-年齡×50%-70%的安全范圍內(nèi)，運動前后各做10分鐘拉伸。
心肌梗死患者需建立包含心血管科醫(yī)生、康復(fù)師和營養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系，每3個月復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲。日常可食用富含鉀離子的香蕉、菠菜幫助穩(wěn)定心律，但服用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑者需控制高鉀食物攝入。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣，夏季運動選擇早晚涼爽時段并隨身攜帶急救藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片并定期檢查藥品有效期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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