發(fā)燒可能是新型冠狀病毒感染引起，也可能是流行性感冒、普通感冒、細(xì)菌性肺炎、急性胃腸炎等其他疾病導(dǎo)致，判斷需要結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀特點(diǎn)、病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。

一、流行病學(xué)史

判斷發(fā)燒是否與新型冠狀病毒感染相關(guān)，首先需回顧流行病學(xué)史。若近期有明確的與新型冠狀病毒感染者或疑似病例的密切接觸史，或曾前往疫情流行地區(qū)，則感染新型冠狀病毒的可能性相對(duì)較高。新型冠狀病毒具有傳染性，主要通過(guò)呼吸道飛沫和密切接觸傳播。在缺乏明確接觸史的情況下，也不能完全排除感染，因?yàn)榭赡艽嬖跓o(wú)癥狀感染者或環(huán)境接觸等隱匿傳播途徑。了解接觸史是初步篩查的重要環(huán)節(jié)。

二、癥狀特點(diǎn)

新型冠狀病毒感染引起的發(fā)燒，體溫可表現(xiàn)為低熱或高熱，常伴有干咳、乏力、嗅覺(jué)或味覺(jué)減退或喪失等典型癥狀。部分患者可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹瀉等表現(xiàn)。這些癥狀與流感、普通感冒有重疊，但嗅覺(jué)味覺(jué)異常是相對(duì)特異的表現(xiàn)。單純依靠癥狀難以確診，因?yàn)閭€(gè)體差異大，且存在無(wú)癥狀感染者。觀察癥狀的演變和組合有助于形成初步判斷。

三、病原學(xué)檢測(cè)

病原學(xué)檢測(cè)是判斷發(fā)燒是否為新型冠狀病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。目前主要采用新型冠狀病毒核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)。核酸檢測(cè)靈敏度高，是確診依據(jù)，通常通過(guò)鼻咽拭子、口咽拭子采集樣本?？乖瓩z測(cè)操作簡(jiǎn)便快捷，適合居家自測(cè)，但可能出現(xiàn)假陰性，陽(yáng)性結(jié)果提示感染可能性大。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史綜合解讀，單次陰性不能完全排除感染，必要時(shí)需重復(fù)檢測(cè)。

四、血常規(guī)與影像學(xué)檢查

輔助檢查可為鑒別診斷提供依據(jù)。新型冠狀病毒感染早期，血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。胸部影像學(xué)檢查，如胸部CT，可能發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃樣陰影等病毒性肺炎表現(xiàn)。但這些改變并非新型冠狀病毒感染特有，也可見(jiàn)于其他病毒性肺炎。檢查結(jié)果需由醫(yī)生結(jié)合其他信息進(jìn)行專業(yè)判斷，不能作為獨(dú)立診斷標(biāo)準(zhǔn)。

五、病程與并發(fā)癥

觀察疾病進(jìn)程也有助于鑒別。普通新型冠狀病毒感染多為自限性，但部分患者，尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人，可能在病程一周左右出現(xiàn)病情加重，發(fā)展為肺炎甚至呼吸衰竭。而普通感冒通常癥狀較輕，病程短。流感起病更急，高熱、全身癥狀更明顯。若發(fā)燒持續(xù)不退，或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，無(wú)論病原體是什么，都提示需要立即就醫(yī)。

出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí)，應(yīng)首先居家休息，進(jìn)行自我健康監(jiān)測(cè)，多喝溫水，保證充足睡眠?？梢詼?zhǔn)備體溫計(jì)定時(shí)測(cè)量并記錄體溫變化，同時(shí)留意是否出現(xiàn)咳嗽、咽痛、嗅覺(jué)異常等其他伴隨癥狀。如果條件允許，可進(jìn)行新型冠狀病毒抗原自測(cè)。在居家期間，應(yīng)注意與家人分餐，佩戴口罩，保持房間通風(fēng)，做好個(gè)人衛(wèi)生。若發(fā)燒持續(xù)超過(guò)三天不退，或體溫超過(guò)39攝氏度，或出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、意識(shí)模糊、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重等情況，應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)前往醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診，告知醫(yī)生詳細(xì)的癥狀和可能的接觸史，配合完成必要的檢查以明確診斷。日常生活中，注意勤洗手、戴口罩、保持社交距離、接種疫苗仍是預(yù)防感染的有效手段。