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降糖藥種類有哪些

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降糖藥種類主要有雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑及胰島素等。不同藥物作用機(jī)制和適用人群存在差異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

1、雙胍類

雙胍類以鹽酸二甲雙胍片為代表,通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖,是2型糖尿病一線用藥。常見劑型包括普通片、腸溶片和緩釋片,可能引起胃腸不適,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、磺脲類

磺脲類如格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用,降糖效果較強(qiáng)但存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)。老年患者及肝腎功能異常者需謹(jǐn)慎使用,代表藥物還包括格列齊特緩釋片等。

3、格列奈類

格列奈類包括瑞格列奈片和那格列奈片,屬于餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,起效快持續(xù)時(shí)間短,適用于餐后血糖升高為主的患者。需餐前即刻服用,與磺脲類相比低血糖發(fā)生率較低。

4、α-糖苷酶抑制劑

阿卡波糖片和伏格列波糖片通過延緩碳水化合物分解控制餐后血糖,常見腹脹排氣等不良反應(yīng)。需與第一口主食同服,單獨(dú)使用不會(huì)導(dǎo)致低血糖,適合亞洲飲食結(jié)構(gòu)人群。

5、胰島素

胰島素制劑根據(jù)作用時(shí)間分為超短效、短效、中效和長(zhǎng)效,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。適用于1型糖尿病及口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖。

糖尿病患者選擇降糖藥需綜合考慮年齡、病程、并發(fā)癥等因素,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或血糖波動(dòng)大時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行藥物聯(lián)合治療或胰島素強(qiáng)化治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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