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腰椎間盤突出怎么輕重分級(jí)

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腰椎間盤突出輕重分級(jí)主要依據(jù)臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)及神經(jīng)功能損害程度,可分為輕度、中度、重度三個(gè)等級(jí)。

輕度腰椎間盤突出患者通常表現(xiàn)為間歇性腰痛,疼痛可放射至臀部但不超過(guò)膝關(guān)節(jié),日常活動(dòng)受限不明顯,影像學(xué)檢查顯示椎間盤突出范圍較小,未明顯壓迫神經(jīng)根。此類患者可通過(guò)臥床休息、熱敷、避免久坐久站等方式緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。

中度腰椎間盤突出患者腰痛持續(xù)存在且加重,疼痛放射至小腿后側(cè)或足背,伴有下肢麻木或無(wú)力感,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,影像學(xué)顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。此時(shí)需結(jié)合物理治療如腰椎牽引、脈沖射頻治療,并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、甘露醇注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及脫水藥物,部分患者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

重度腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn),如會(huì)陰區(qū)麻木、大小便功能障礙或下肢肌力顯著下降,影像學(xué)顯示巨大椎間盤突出或游離髓核壓迫硬膜囊。此類患者需緊急行椎間盤切除術(shù)或椎管減壓術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連,常用藥物包括注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、地奧司明片等。

腰椎間盤突出患者日常需避免彎腰搬重物、久坐開(kāi)車等不良姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕腰椎壓力,規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,肥胖者需控制體重以減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢放射痛或感覺(jué)異常加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展,避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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