兒童腺樣體肥大可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、胃食管反流等原因引起。
1、保守治療
適用于輕度肥大或無明顯癥狀的患兒。保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物堆積。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。睡眠時抬高床頭可緩解打鼾癥狀。定期監(jiān)測腺樣體大小變化，每3-6個月復(fù)查鼻咽側(cè)位片。
2、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫，孟魯司特鈉顆粒適用于合并過敏性鼻炎的情況。細菌感染急性發(fā)作期可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，連續(xù)使用鼻噴激素不超過3個月。治療期間觀察是否有鼻出血、頭痛等不良反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無效、合并睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面發(fā)育異常的患兒。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小，傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的病例。術(shù)前需評估凝血功能和心肺狀況，術(shù)后24小時內(nèi)禁食硬質(zhì)食物，2周內(nèi)避免劇烈運動。多數(shù)患兒術(shù)后打鼾癥狀可明顯改善。
4、并發(fā)癥管理
合并分泌性中耳炎時可進行鼓膜置管術(shù)，聽力下降需配合聽覺訓(xùn)練。出現(xiàn)腺樣體面容需早期進行正畸干預(yù)。反復(fù)呼吸道感染患兒可接種肺炎球菌疫苗。睡眠監(jiān)測確診阻塞性睡眠呼吸暫停的病例需持續(xù)使用無創(chuàng)通氣支持。
5、日常護理
飲食注意補充維生素C和鋅元素，適量食用西藍花、獼猴桃等食物。避免睡前過量飲水，采用側(cè)臥位睡眠。養(yǎng)成每日刷牙時清潔舌苔的習(xí)慣，減少口咽部細菌定植。流感季節(jié)避免到人群密集場所，外出佩戴口罩。家長應(yīng)定期記錄孩子的睡眠質(zhì)量和呼吸頻率變化。
腺樣體肥大患兒日常需保持規(guī)律作息，保證每日1小時戶外活動時間，避免接觸冷空氣和過敏原。飲食宜清淡，減少油炸食品攝入，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐等。睡眠環(huán)境保持安靜黑暗，室溫維持在20-24攝氏度。治療后仍應(yīng)每半年到耳鼻喉科隨訪，監(jiān)測身高體重發(fā)育曲線，及時發(fā)現(xiàn)頜面骨骼發(fā)育異常。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、聽力下降或睡眠中呼吸暫停超過10秒，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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