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手腕骨折打完石膏手指麻腫怎么回事

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手腕骨折打完石膏手指麻腫可能與局部壓迫、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)或石膏過緊等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為手指麻木、腫脹、疼痛等癥狀,可通過調(diào)整石膏松緊度、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。

1、局部壓迫

石膏固定后若包扎過緊可能直接壓迫血管和神經(jīng)。早期表現(xiàn)為手指末端麻木感和輕度腫脹,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)皮膚溫度降低。需及時(shí)松解石膏繃帶,避免持續(xù)壓迫導(dǎo)致缺血性損傷。可配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。

2、血液循環(huán)障礙

骨折后局部軟組織水腫會(huì)加重石膏內(nèi)壓力,影響靜脈回流。特征性表現(xiàn)為手指發(fā)紺、脹痛,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議將患肢持續(xù)抬高超過心臟水平,促進(jìn)血液回流。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善,需考慮拆除石膏改用支具固定。

3、神經(jīng)損傷

骨折移位可能伴隨正中神經(jīng)或尺神經(jīng)牽拉傷。典型癥狀為特定神經(jīng)支配區(qū)麻木,如拇指至無(wú)名指橈側(cè)或小指區(qū)域。需通過肌電圖檢查確認(rèn)損傷程度,輕度損傷可口服維生素B1片聯(lián)合地巴唑片治療,嚴(yán)重者需手術(shù)探查。

4、炎癥反應(yīng)

骨折后組織釋放的炎性介質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腫脹,皮膚發(fā)亮伴緊繃感??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用七葉皂苷鈉片減輕水腫,配合雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。冷敷治療需避免直接接觸石膏。

5、石膏過緊

隨著傷肢腫脹程度變化,原本合適的石膏可能變得相對(duì)過緊。特征為手指顏色蒼白或青紫,毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)。應(yīng)立即縱向剖開石膏減壓,必要時(shí)更換為可調(diào)節(jié)式支具。禁止自行拆除石膏,以免影響骨折愈合。

骨折后需保持石膏干燥清潔,每日檢查手指活動(dòng)度和感覺變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼修復(fù)。腫脹期限制鈉鹽攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂患肢。若出現(xiàn)持續(xù)性麻木、劇烈疼痛或皮膚顏色改變,應(yīng)立即返院復(fù)查??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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