牛皮癬中醫(yī)治療以清熱涼血、活血化瘀、祛風(fēng)止癢為核心原則,結(jié)合個(gè)體體質(zhì)差異采用內(nèi)服外治相結(jié)合的方法。主要治療方式包括中藥湯劑調(diào)理、針灸療法、拔罐放血、藥浴熏蒸及飲食禁忌調(diào)節(jié)。
針對(duì)血熱型牛皮癬,常用犀角地黃湯加減,含犀角、生地黃等成分,可緩解皮膚紅斑灼熱癥狀。伴有口渴咽干者可加玄參、麥冬。外治采用青黛散調(diào)麻油涂抹,需配合避免辛辣燥熱食物。此證型多因情志郁結(jié)或過食辛熱導(dǎo)致血分蘊(yùn)熱。
適用于病程較長(zhǎng)伴鱗屑肥厚的血瘀證,方選桃紅四物湯配合土茯苓、莪術(shù)等藥物。針灸選取血海、三陰交等穴位促進(jìn)血液循環(huán)。皮損紫暗、舌質(zhì)瘀斑者為典型表現(xiàn),常與微循環(huán)障礙相關(guān),治療期間需避免抓撓防止繼發(fā)感染。
針對(duì)風(fēng)燥型瘙癢劇烈者,采用消風(fēng)散加減,含荊芥、防風(fēng)等祛風(fēng)藥,配合白鮮皮、地膚子等止癢成分。藥浴可用苦參、蛇床子煎湯熏洗。此類患者常見于秋冬季節(jié)加重,與衛(wèi)表不固相關(guān),需注意保暖并減少沐浴頻率。
對(duì)久病體虛者需兼顧脾腎調(diào)理,選用參苓白術(shù)散或六味地黃丸等成藥。艾灸足三里、關(guān)元穴可增強(qiáng)免疫力。此類患者多伴神疲乏力、反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),治療周期較長(zhǎng),需配合規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。
采用黃連膏、紫草膏等外用制劑直接作用于皮損,配合梅花針叩刺促進(jìn)藥物滲透。嚴(yán)重鱗屑可先用杏仁油軟化清除。外治法需根據(jù)皮損分期調(diào)整,急性期禁用刺激性藥物,慢性肥厚期可加強(qiáng)角質(zhì)軟化處理。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜及精神緊張。飲食宜清淡,限制牛羊肉、海鮮等發(fā)物攝入,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。日常穿著純棉透氣衣物,沐浴水溫不超過38攝氏度。需注意中醫(yī)治療起效相對(duì)緩慢,通常需要1-3個(gè)月療程,建議定期復(fù)診調(diào)整方劑,避免自行增減藥量。皮損突發(fā)紅腫化膿時(shí)應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合處理。
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