骨密度檢查是一種用于測量骨骼礦物質密度、評估骨骼強度、診斷骨質疏松癥以及預測骨折風險的醫(yī)學檢查方法,主要有雙能X線吸收測定法、定量計算機斷層掃描、定量超聲、外周雙能X線吸收測定法、單光子吸收測定法等。
雙能X線吸收測定法是臨床最常用的骨密度檢查方法,利用兩種不同能量的X射線穿透骨骼,通過檢測骨骼對射線的吸收程度來計算骨密度值。該方法具有精度高、輻射劑量低、掃描時間短等優(yōu)點,通常用于腰椎和髖部等中軸骨骼的測量,能夠準確評估骨質疏松程度和骨折風險,是國際公認的診斷金標準。
定量計算機斷層掃描采用CT技術對腰椎等部位進行三維成像,可分別測量皮質骨和松質骨的骨密度,提供更詳細的骨骼結構信息。該方法的優(yōu)點是能夠區(qū)分骨類型,對早期骨質變化較敏感,但輻射劑量相對較高,成本較大,多用于科研或特殊臨床需求。
定量超聲通過測量跟骨、指骨等外周骨骼對超聲波的傳播速度和衰減程度來評估骨密度和骨骼質量。該方法無輻射、操作簡便、設備便攜,適用于大規(guī)模篩查和兒童孕婦等特殊人群,但精度略低于雙能X線吸收測定法,多作為初步篩查工具。
外周雙能X線吸收測定法專用于前臂、跟骨等外周骨骼的骨密度測量,原理與中軸雙能X線吸收測定法類似,但設備更輕便、成本較低。該方法適用于基層醫(yī)院或隨訪監(jiān)測,但無法替代中軸測量用于骨質疏松癥的正式診斷。
單光子吸收測定法使用單一能量的放射性核素測量前臂等部位的骨密度,是較早的骨密度檢測技術。該方法設備簡單、成本低,但精度有限、輻射防護要求高,目前已逐漸被雙能X線吸收測定法等更先進的技術取代,僅少數(shù)地區(qū)仍在使用。
進行骨密度檢查后,應根據(jù)結果采取相應的骨骼健康管理措施。日常保持均衡飲食,確保足量的鈣質與維生素D攝入,多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,適當曬太陽促進維生素D合成。堅持適度負重運動如步行、舞蹈、太極等,增強骨骼強度。避免吸煙、過量飲酒及高鹽飲食,減少骨質流失風險。定期隨訪監(jiān)測骨密度變化,尤其對于絕經(jīng)后女性、老年人群及有骨質疏松家族史者,須遵醫(yī)囑進行預防性干預或治療,以降低骨折發(fā)生概率。
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