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寶寶總是干嘔是怎么回事

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寶寶總是干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過(guò)敏、先天性消化道異常等因素有關(guān)。干嘔是嬰幼兒常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為無(wú)實(shí)際嘔吐物的反胃動(dòng)作,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂奶過(guò)快、奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣,或過(guò)度喂養(yǎng)使胃部擴(kuò)張刺激賁門。表現(xiàn)為吃奶后頻繁干嘔,可能伴隨打嗝、吐奶。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、胃食管反流

嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善,胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉。多在平躺、哭鬧時(shí)發(fā)作,可能伴有拒食、體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)需保持寶寶進(jìn)食后30度斜坡臥位,避免緊裹腹部。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜或西甲硅油乳劑減少氣體。

3、呼吸道感染

鼻咽部分泌物倒流或咳嗽反射引發(fā)干嘔,常見(jiàn)于感冒、支氣管炎。多伴隨流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,保持室內(nèi)濕度。需就醫(yī)排查感染源,必要時(shí)使用小兒氨溴特羅口服溶液祛痰或頭孢克洛干混懸劑抗感染。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或輔食過(guò)敏導(dǎo)致胃腸黏膜水腫,常見(jiàn)于添加新食物后。可能伴有皮疹、腹瀉等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫停可疑過(guò)敏原。確診后需更換深度水解奶粉,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。

5、先天性消化道異常

如賁門失弛緩癥、幽門肥厚等結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為出生后持續(xù)干嘔伴噴射性嘔吐。需通過(guò)消化道造影或超聲確診,輕度病例可用多潘立酮混懸液促進(jìn)蠕動(dòng),嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。

日常需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。每次喂食后保持直立位,衣物不宜過(guò)緊。觀察記錄干嘔頻率、誘因及伴隨癥狀,若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重下降、精神萎靡等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。6月齡以上寶寶可適當(dāng)添加稠厚輔食減少反流,但新增食物需遵循單一性原則以排查過(guò)敏原。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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